肘关节损伤网球肘早期康复方法

肘关节脱位及肘部骨折或者损伤（包括肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折、尺骨近端骨折、网球肘 高尔夫球肘等），石膏外固定或钢针内固定去除后，需要尽快进行活动练习，否则会出现肘关节伸直、屈曲、旋转功能受限，严重者会落下后遗症，影响肘关节活动功能。早期帮助患者功能锻炼非常重要。

一般来说，肘关节脱位复位，石膏外固定2-3周后去除石膏，马上行活动练习；肘部骨折无论是手法复位石膏外固定，还是钢针内固定（包括钢针留置皮内或皮外），3-4周最迟4-6周均需开始进行肘关节活动练习。

由于早期训练产生疼痛，患者对疼痛普遍产生恐惧心理，自我控制能力差,配合差,因此应提前向患者说明,争取家属和患者的配合，即心理治疗。合理安排患者参与日常活动，使用肘关节而避免患者用健侧肢体代替患侧肢体活动，比如鼓励患者用患侧手拿物、拍球、递东西，大部分患者经过锻炼功能即可恢复正常，一般不需要专业康复机构辅助练习。避免家长或非专业人员帮助患者被动活动，以免造成二次骨折或者因活动剧烈造成局部充血水肿，骨化性肌炎症形成，后期关节活动障碍甚至强直。

以下为主动肘关节练习方式：

伸直肘关节练习

患者取端坐位,肘与桌面等高,将患肘置于桌上,将毛巾块折叠肘约125px高垫于肘关节下方，手掌朝上，瞩其放松肌肉用力伸肘关节至最大,每次10个,每天分早中晚共3次，要求伸直幅度一次比一次逐渐加大。

屈曲肘关节练习

患儿取端坐位,肘与桌面等高,将患肘置于桌子边沿，手掌心朝向自己，将患肢前臂远端背侧靠在桌子边缘，利用身体前倾动作向前屈曲肘关节，同样每次10个,每天分早中晚共3次，伸直幅度一次比一次逐渐加大。

旋转肘关节练习

患者取端坐位,肘与桌面等高,患者双前臂平放于桌面，双手握拳大拇指朝为中立位，拇指旋转朝向内侧为旋前，拇指旋转朝向外侧为旋后，同样每次10个,每天分早中晚共3次，伸直幅度一次比一次逐渐加大。

自行旋后练习

注意不要急于求成，只要每天都有少许的进步，大部分患者肘关节功能就可以恢复至正常。建议在医生指导下，采取正确方法进行活动练习。

小儿康复必须在成年人监护下进行，必须经过医生培训后才可以联系，避免暴力，以免导致二次损伤。