高血压诊断标准下调

      2022年11月13日，在国家卫生健康委的指导下，由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会等联合发布了首部《中国高血压临床实践指南》。
       本次指南有几个“亮点”较以往不同。首先，最为吸睛的是，指南推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。
       第二，血压控制目标也出现了变化。一般的高血压患者（包括无合并症高血压患者、高血压合并房颤、高血压合并冠心病、冠心病合并心衰、高血压合并糖尿病、高血压合并稳定性卒中患者）都应当将血压水平降到低于130/80mmHg。对于高血压合并急性出血性卒中患者，建议急性期进行降压治疗并将收缩压降至130-140mmHg;对于高血压合并急性缺血性脑卒中患者，建议未进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者，血压≥220/120mmHg启动治疗，对于拟进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者，治疗前血压控制≤185/110mmHg。高血压合并合并慢性CKD患者（尿蛋白＞300mg/d，血压控制＜130/80mmHg，尿蛋白≤300mg/d，血压控制在＜140/90mmHg，如可耐受也可进一步降低至130mmHg）。
       第三，血压分级进行了调整。推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。血压在130～139/80～89mmHg为1级高血压；血压≥140/90mmHg为2级高血压。
      第四，简化了心血管危险分层。指南将高血压患者分为高危患者及非高危患者。血压在130～139/80～89mmHg（即1级高血压）且无临床合并症、靶器官损害、其他心血管危险因素者为非高位患者，余为高危患者。
那么，如何根据心血管危险分层来启动降压治疗呢？
建议：高危患者均推荐立即启动降压治疗。
       我国40岁以下青年人群中，血压在130～139/80～89mmHg的人群脑卒中风险明显增加。因此本次高血压指南的几个变化，对我国心脑血管疾病，特别是脑卒中的预防很有意义，充分体现了预防为主、早防早治的理念，对高血压控制采取了更加积极的态度。
       你的血压是多少呢？是否需要进行干预了呢？欢迎您的咨询。