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原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型，即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症（特醛症）、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。研究发现，醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此，早期诊断、早期治疗就显得至关重要。 一.临床表现 1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高，但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症（PA）可能伴随顽固性高血压，其吴玉伟 主治医师 2020-05-27 00:19:51
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肺高血压患者如果服用利尿剂，应同时服用氯化钾片以防止低钾血症。而氯化钾缓释片是新型氯化钾控释制剂......姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:47:30
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/L左右徘徊……高血压、低血钾——内分泌科黄佼医生想到了原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症，简称原醛症，指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。而顽固性的低钾血症更是让人担心。果然，施先生肾上腺CT提示右侧肾上腺外侧支结节灶，小腺瘤可能。而生理盐水试验未被抑制，原醛症的诊断已然明确。内科治疗对于肾上腺占位导致的原醛症束手无策，泌尿外科邓刚主任会诊后随即将施先生转科，准备进行外科手术治疗。采取各种保守治疗，血钾始终无法提升到正常。在积极完善相关邓刚 主任医师 2018-12-17 15:53:36
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江心洲拆迁，一个高血压病人家里分了很多房子和现金，有钱有闲了，想生个儿子。她来我门诊看，我照例分析利弊，同时做些普通检查，评价下长期高血压是否对心脏肾等造成损伤，结果生化检查明显低钾血症，顺藤摸瓜，发现肾上腺腺瘤，泌尿外科显微镜下切除后，血压正常，当然她可以生二胎了，最幸运了。刘燕荣 主任医师 2017-01-09 22:00:28
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甲亢可能会出现低钾血症，表现乏力肌力下降，及时到医院就诊查血清钾。王肃 主任医师 2024-10-28 16:17:40
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组合：泼尼松和利尿剂：泼尼松也是临床中痛风患者常用的镇痛药物，而老年高尿酸血症及痛风患者可能合并有心肾功能不全，伴下肢严重水肿，需服用利尿剂，两种药物联合使用，可能会增加低钾血症发生风险，所以要在定期监测血钾。 第三种组合，消炎镇痛药+阿司匹林，可能会增加血栓栓塞风险和消化道严重不良反应风险。 所以呀，痛风患者还需在专科医师指导下选择合适药物。杨宁 主任医师 2024-09-21 12:02:08
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肝硬化腹水属于肝硬化晚期最常见的并发症，很多老百姓都听说过。腹水的形成是由于肝硬化导致的低白蛋白血症和门静脉高压双重因素所致。平时可使用普萘洛尔或卡维地洛降低门静脉压力，预防腹水；亦可口服小剂量利尿剂预防和治疗。需要注意的是：保钾利尿剂（螺内酯）和排钾利尿剂（氢氯噻嗪或呋塞米）需要同时使用，以避免严重的高血钾或低血钾。同时，使用利尿剂期间，需要定期监测电解质水平，以及时发现严重的电解质紊乱。如果短期内大量腹水，说明病情有急性加重的过程，一般需要住院治疗。在基础治疗的基础上，还需要大量补充白蛋白，然后大剂量利尿。需要警惕电解质紊乱、自发性腹膜炎和肝性脑病。日常饮食可增加高蛋白食物如鱼肉蛋奶，以孙平 副主任医师 2024-06-14 22:19:51
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肝硬化腹水属于肝硬化晚期最常见的并发症，很多老百姓都听说过。腹水的形成是由于肝硬化导致的低白蛋白血症和门静脉高压双重因素所致。平时可使用普萘洛尔或卡维地洛降低门静脉压力，预防腹水；亦可口服小剂量利尿剂预防和治疗。需要注意的是：保钾利尿剂（螺内酯）和排钾利尿剂（氢氯噻嗪或呋塞米）需要同时使用，以避免严重的高血钾或低血钾。同时，使用利尿剂期间，需要定期监测电解质水平，以及时发现严重的电解质紊乱。如果短期内大量腹水，说明病情有急性加重的过程，一般需要住院治疗。在基础治疗的基础上，还需要大量补充白蛋白，然后大剂量利尿。需要警惕电解质紊乱、自发性腹膜炎和肝性脑病。日常饮食可增加高蛋白食物如鱼肉蛋奶，以孙平 副主任医师 2024-06-14 22:17:23
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肺循环科姜蓉有些患者反映血钾水平已经正常，但是相关症状未明显改善，这时需考虑存在低镁血症。因为钾和镁会由于利尿剂的作用同时从尿液中排出，所以低钾血症常同时合并低镁血症，其临床表现与低钾血症相似。应此在补钾时应同时补充镁，常用的镁制剂有门冬氨酸钾镁口服液，另外豆类食品、香蕉和坚果中的镁含量较高。姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:46:46
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（PA） PA是最常见的内分泌性高血压，因肾上腺皮质病变致醛固酮自主过度分泌，增强肾脏对钠离子及水分的吸收，血容量增加致高血压发生，以高血压伴或不伴低血钾为主要表现。2.继发性醛固酮增多症 各种病变导致肾素过度分泌，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引起继发性醛固酮增多。血管紧张素收缩血管、醛固酮致水钠潴留，均引起高血压。 继发性醛固酮增多症多由肾动脉狭窄、肾缺血等引起，也可见于肾素瘤。其临床表现和生化检查与PA相似，但血肾素浓度或活性增高，而PA的血肾素浓度或活性降低。但血容量不足（如利尿剂使用）、心力衰竭、肝功能衰竭等引起的继发性醛固酮增多症，高血压少见。三、去氧皮质酮增多俞一飞 主治医师 2024-02-26 00:01:47
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