乳腺癌术后内分泌治疗的患者中绝经后和老年患者的子宫内膜癌风险高于绝经前和年轻女性,并且随着体重的增加而增加。 绝经后乳腺癌患者
子宫内膜增生性疾病的发生率为20%,包括
增生、息肉、不典型
增生(2%),甚至子宫内膜癌(0.6%)。因此,绝经后且口服TAM前肥胖(BMI≥30)、有
子宫内膜异常的患者属于高危人群,必须严密监测。 绝经前患子宫内膜癌的风险较低。回顾性分析TAM使用史的绝经前乳腺癌患者,发现子宫内膜息肉的发生率为41.7%,恶变率低于绝经后患者,建议在TAM治疗期间至少每12个月进行1次
子宫内膜监测。 2014年美国妇产科医师学会(ACOG)指出,绝经前患者乳腺癌术后使用TAM与安慰剂
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